医保报销流程是什么，不报销的范围有哪些

医保是我国社会保障体系的重要组成部分，为广大人民群众提供了重要的医疗保障。然而，医保并不是所有医疗费用都能够报销，存在一定的范围限制。本文将围绕医保不报销的范围展开讨论，以帮助读者更好地了解医保政策。

一、医保不报销的范围有哪些

1. 自费药品：医保不包含自费药品的费用，即使是在医院开具的处方药，只要是自费药品，都不在医保报销范围之内。

2. 高端医疗服务：一些高端医疗服务项目，如高级体检、高级手术等，超出了医保的支付范围，需要患者自行承担费用。

3. 美容整形费用：医保不包含美容整形费用，因为美容整形属于非医疗性质的服务，不符合医保报销的条件。

4. 部分中药材费用：虽然中药在我国有着悠久的历史和广泛的应用，但是医保对于某些中药材的费用并不予以报销。

5. 部分非必要的检查项目：医保对于一些非必要的检查项目，如体检中的豪华套餐、健康体检等，不予以报销。

二、医保报销的范围有哪些

1. 住院费用：医保对于住院期间的费用报销比较全面，包括床位费、手术费、药品费等。

2. 门诊费用：医保对于门诊就诊的费用也有一定的报销范围，包括挂号费、诊查费、检查费、治疗费等。

3. 特殊疾病费用：对于一些特殊疾病，如艾滋病、肿瘤等，医保报销范围更广，可以报销的费用更多。

4. 基本药物费用：医保对于基本药物的费用报销比较全面，基本药物是指国家规定的必需药物，医保会对其费用进行报销。

5. 门诊慢性病管理费用：对于一些慢性病患者，医保会对其门诊管理费用进行报销，以帮助患者更好地管理疾病。

三、医保报销流程是什么

医保报销的流程一般包括以下几个步骤：

1. 就医登记：患者在就医前需要到医保定点医疗机构进行登记，将个人信息和医保卡信息录入系统。

2. 就诊费用结算：就诊结束后，患者需要到医院的收费窗口进行费用结算，医院会根据医保政策进行费用的划分和结算。

3. 报销申请：患者在结算完成后，需要到医保经办机构提交报销申请，填写相关的申请表格，并提供相关的费用发票和处方等材料。

4. 审核和报销：医保经办机构会对患者的报销申请进行审核，核实费用的真实性和合理性，然后进行报销。

5. 费用返还：医保经办机构会将报销的费用返还给患者，一般是通过银行转账或现金领取的方式。

通过本文的介绍，我们了解到医保不报销的范围包括自费药品、高端医疗服务、美容整形费用等。而医保报销的范围则包括住院费用、门诊费用、特殊疾病费用等。了解医保报销的范围和流程，可以帮助我们更好地利用医保政策，减轻医疗费用的负担，保障自身的健康权益。